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分級在線診療。貴陽市衛(wèi)健局供圖
線上掛號、分級診療、電子病例……金華園社區(qū)衛(wèi)生服務中心便捷高效的就診流程，是貴陽市就醫(yī)群眾和醫(yī)護人員“輕裝上陣”的一個縮影。從2013年開始，“大數據之都”“中國數谷”等高頻詞匯逐漸出現。同年9月，貴陽市政府與中關村科技園區(qū)管理委員會簽署戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，雙方共同打造的“中關村貴陽科技園”揭牌，正式拉開貴陽發(fā)展大數據的序幕，越來越多便捷高效的服務，逐漸滲透到居民生活的各個領域。
短短數年，大數據企業(yè)層出不窮、主營業(yè)務收入逐年增長。貴陽緊扣打造“中國數谷”目標，積極推動大數據在政用、民用、商用領域的深度融合，促進大數據在貴陽風生水起、落地生根，智慧醫(yī)療應運而生。
貴陽利用大數據洞察民生需求、優(yōu)化民生服務，不斷加強大數據在健康服務信息化建設中的應用，與貴州“強省會”戰(zhàn)略提出的“提高更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務”要求不謀而和。
“以大數據手段創(chuàng)新發(fā)展大健康產業(yè)，全方位構建智慧醫(yī)療體系，不僅能全面提升醫(yī)療領域的技術能力和服務水平，還能有效打破傳統(tǒng)診療模式時間和空間上的限制，讓群眾就醫(yī)更便捷?！痹谫F陽市衛(wèi)生健康局副局長葛兵看來，大數據與大健康產業(yè)的深度融合，讓優(yōu)質的醫(yī)療健康服務變得觸手可及。
接入遠程醫(yī)療 優(yōu)質資源“沉下去”
近日，在清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院的區(qū)域遠程心電中心，醫(yī)生們正忙著分析患者的心電圖診斷結果。然而，電腦屏幕上顯示的，卻并非清鎮(zhèn)市一醫(yī)就診的患者信息，而是該市周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診的患者。
“很多偏遠地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏足夠的醫(yī)療資源，難以保證疾病診斷的及時性與精準性?！鼻彐?zhèn)市一醫(yī)工作人員李黎介紹，為實現醫(yī)療資源共享，推進醫(yī)療服務均等化，該院于2017年4月成立區(qū)域遠程心電中心和遠程影像診斷中心，讓在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診的患者享受到上級醫(yī)院的診療服務。
讓群眾在基層醫(yī)院享受到上級醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療服務，這得益于貴州省、市、縣、鄉(xiāng)四級遠程醫(yī)療平臺的建設。2015年，貴州被列為全國首批遠程醫(yī)療政策試點，貴陽市4家醫(yī)院開展試點工作。2016年，貴州全面推進遠程醫(yī)療服務體系建設工作，全省199家縣級及以上公立醫(yī)院全部接入省級遠程醫(yī)療平臺。
2017年，貴州省委、省政府部署全省“五個全面建成”工作任務，吹響了醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設攻堅的號角。貴陽市聞令而動，將遠程醫(yī)療體系建設列入“十件民生實事”之一。
為保證遠程醫(yī)療建設工作順利開展，貴陽市衛(wèi)健局在各區(qū)(市、縣)分別成立工作專班，制訂工作方案和考評辦法協(xié)同推進。各實施機構分別建立院內遠程醫(yī)療管理制度和工作流程，明確管理部門和人員，規(guī)范收費行為。此外，為提升基層醫(yī)技人員操作能力，貴陽市衛(wèi)健局還組織市、縣兩級醫(yī)院對全市所有基層醫(yī)療機構的影像、心電圖、B超等醫(yī)療技術人員進行專業(yè)培訓，培訓覆蓋率100%。
貴陽市互聯(lián)網健康服務平臺。貴陽市衛(wèi)健局供圖
2017年底，貴陽市10個區(qū)(市、縣)兩級公立醫(yī)院及公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心)全面完成遠程醫(yī)療網絡體系建設。至此，貴陽市實現市、縣、鄉(xiāng)三級公立醫(yī)院遠程醫(yī)療網絡體系建設全覆蓋。
啟用電子病歷 診療存檔“智能化”
4月5日，觀山湖區(qū)金華園小區(qū)的居民王蕾隨手點開“健康貴陽”APP，就看到了她在金華園社區(qū)衛(wèi)生服務中心的血液檢測結果。“以前都是早上采血，下午拿結果?，F在檢測結果在手機APP上就能看，還能永久保存、隨時查看，感覺很方便。”王蕾感嘆，信息化時代，居民就醫(yī)體驗越來越好。
“健康貴陽”APP，其實是貴陽市于2016年開始打造的人口健康信息云平臺。該平臺通過信息化、網絡化和大數據應用，全面整合居民健康檔案、電子病歷、全員人口、醫(yī)療業(yè)務等數據，實現了對基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療兩項業(yè)務職能的全覆蓋及市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)院電子病歷、檢驗檢查數據、影像數據等的跨院調閱。
“除患者可查看自己在全市各醫(yī)療機構的病歷、處方、影像等信息外，醫(yī)生獲患者本人授權后，也可查看其既往史及用藥情況，更好做出診斷?！苯鹑A園社區(qū)衛(wèi)生服務中心黨支部副書記張維莉告訴記者，當前，貴陽市正大力推進實名就醫(yī)工作，只要在全市298家醫(yī)療衛(wèi)生機構實名就醫(yī)，醫(yī)生就可通過人口健康信息云平臺實現電子病歷、檢驗檢查及影像數據等的跨院調閱，這意味著市民就診可不再攜帶紙質病歷。
此外，貴陽市人口健康信息云平臺還以常見慢性病“雙全計劃”(全面篩查、全程管理)為載體，利用大數據開展慢病風險分析，自動協(xié)助基層公衛(wèi)機構建立高血壓、糖尿病患者健康檔案及慢病管理意見，通過移動便攜血壓計、血糖儀對患者血壓血糖進行實時監(jiān)測，實現大數據慢病精準管理。目前，該平臺已實現32485名高血壓患者實時血壓數據和12400名糖尿病患者實時血糖數據的采集監(jiān)控。
“過去為慢性病人建檔，要帶著厚厚的紙質表格。現在只需一部手機就能完成所有檔案的收集和儲存，社區(qū)醫(yī)生和居民還能通過手機端查看檔案信息。既給醫(yī)生減負，又能讓居民直觀了解自身健康狀況。”葛兵介紹，這些看不見的醫(yī)療數據的互通共享，不僅能讓百姓便捷就醫(yī)，還是貴陽市深化醫(yī)改的得力助手。
創(chuàng)新資源整合 醫(yī)療服務“再升級”
2020年12月下旬，經過一年多時間的探索和籌建，貴陽市互聯(lián)網醫(yī)院平臺開始試運行。作為落實“互聯(lián)網+醫(yī)療”政策的一項重要探索，該項目立足全市，構建起統(tǒng)一的互聯(lián)網醫(yī)院平臺，面向居民提供預約掛號、健康咨詢、視頻復診、電子處方、在線支付、藥品配送、智能導診、健康宣教等優(yōu)質全面的線上醫(yī)療健康服務。
此外，貴陽市互聯(lián)網醫(yī)院還建成全市統(tǒng)一的互聯(lián)網+醫(yī)療健康監(jiān)管服務體系，實現全市醫(yī)療機構、醫(yī)生、護士、藥師互聯(lián)網服務全流程監(jiān)管，從資質備案、資質審核、服務監(jiān)督、過程監(jiān)管、服務評價、信用管理等實現監(jiān)管全程無死角，促進行業(yè)規(guī)范化發(fā)展。
“當前，互聯(lián)網醫(yī)院已陸續(xù)有11家醫(yī)院、119名醫(yī)生、61名護士、46名執(zhí)業(yè)藥師在線開展相關互聯(lián)網健康醫(yī)療服務。”貴陽市衛(wèi)生健康局信息規(guī)劃處李挺介紹，為讓數據多跑路，市民在家就可通過互聯(lián)網醫(yī)院服務子系統(tǒng)與醫(yī)生進行語音、圖文、視頻等形式的交流。而醫(yī)療機構則可通過互聯(lián)網醫(yī)院平臺，結合醫(yī)院和患者實際需求，對醫(yī)院信息發(fā)布、醫(yī)生、患者數據等信息進行全面管理。
將互聯(lián)網便捷服務與大數據人工智能服務有機融合，讓群眾在家門口享受到優(yōu)質醫(yī)療服務。貴陽市互聯(lián)網醫(yī)院平臺的建設，無疑是將信息化和大數據作為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、實現醫(yī)療服務同質化和落實分級診療制度的創(chuàng)新之舉，將有力推動貴陽衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務“再升級”。
站在“十四五”開局的新起點，貴陽市將持續(xù)推進醫(yī)療健康數據匯聚、融通和共享，通過衛(wèi)生健康行業(yè)治理、健康醫(yī)療臨床和科研、公共衛(wèi)生等大數據場景應用，為衛(wèi)生健康綜合改革創(chuàng)新示范探索新路徑。同時，充分利用信息化手段，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構提供智能化的健康管理、簽約服務、預約轉診和個人健康信息查詢等服務，讓百姓切實享受到“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”創(chuàng)新成果帶來的普惠性和便利性。
